시장형 실거래가제도는 병·의원이나 약국 등의 요양기관이 의약품을 건강보험에 규정된 가격보다 저렴하게 구입할 경우, 그 차액 중 70%를 요양기관과 환자가 공유하는 제도를 말하며, 일명 ‘저가구매 인센티브제’라고도 한다. 이 제도는 병·의원이나 약국이 상한가격 안에서 구입했다고 신고한 액수 그대로 건강보험공단이 지급하던 ‘실거래가 상환제도’에 따른 문제점을 보완해 보험 재정의 절감을 꾀하고자 2010년 10월부터 시행되었다. 이로써 병·의원과 약국은 이윤이 보장되고, 환자는 기존보다 더 저렴하게 약을 구매할 수 있다는 장점이 있다.